北京若水合科技有限公司

一、特点：
1．将金属触头靠近或插入人体组织即可施行治疗。触笔式操作简单、准确、方便，可连续工作，也可通过脚踏开关进行断续工作。
2．设有长火、短火，可适应治疗不同病种的需要。长火特点：击穿力弱，火花大，表面破坏力大，治疗焦斑大，止血好，主要用于五官科、妇科等易出血手术。短火特点：击穿力强 ，火花小，可破坏组织内部，治疗焦斑小，可用于皮肤科、外科、切开组织等不易出血手术。
3．输出功率连续可调，增大功率可气化切割组织，反之则起到凝固的作用。
4．金属治疗头易配备，可自行加长或折弯，以适应不同深度及不同角度的治疗。

二、技术指标：
l．电源电压：220V±10％ 频率：50HZ
2．功率：100VA
3．体积：14×32×32cm3
4．重量：6kg

三、应用范围：
1．皮肤科：雀斑、各类色素痣、扁平疣、寻常疣、跖疣、尖锐湿疣、血管痣、毛细血
管瘤、毛细血管扩张、皮肤赘生物、睑黄瘤、毛发上皮瘤、疣状痣、皮脂腺痣、汗腺瘤、
汗管瘤、老年斑、先天性色素斑、出血性肉芽肿、皮角、酒糟鼻、去纹身、去纹眉、溃疡
面腐肉清除、鸡眼、某些疤痕的修复等。
2．外科（肛肠科）：腋臭、包皮环切、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、外痔、直肠息肉、肛乳
头瘤、尿道口肉阜等。
3．口腔科：牙龈增生、牙龈瘤、牙龈出血、扁平苔藓、智齿冠周炎、口腔溃疡、口腔囊
肿等。
4．耳鼻喉科：鼻息肉、付耳、外耳道肿瘤、慢性咽炎、扁桃体炎、悬臃垂、舌系带手术
等。
5．妇科：宫颈糜烂、宫颈息肉、阴道囊肿等。

一、仪器结构、性能

    本机是利用振荡电路产生一个对人体组织安全可靠的频率。在这一频率内，用0.1～10mm的金属触头靠近或插入病灶内，利用触头与组织间的极小气隙中形成极高的电场强度使气体分子电离，瞬间产生3000℃左右的高温等离子体火焰，使病变组织气体而消失。该机由振荡电路、变压器、整流器、调节系统、功率输出耦合器，散热系统等组成。

二、技术指标

    1、电源电压      220V±10%       频率50HZ

     2、输入功率      100VA

3、输出功率      ≤50W

4、输出电压指示   5～15V

     5、熔断器         4A（5×20mm）

6、环境温度      0～40℃

     7、体积          17×33×44cm3

     8、重量          6kg

三、仪器附件

1、单极手术电极1支（简称：单极触笔，可装夹各种治疗针头）

2、细针6支（用于切割组织）

3、短粗钢针 3支

4、长粗钢针 3支

5、绝缘短针 3支   

6、绝缘长针 3支  

7、脚踏开关1只

8.球形大小，刀形，刀片形，针形各一支

9、4 A 保险管4只（备用）

10、使用说明书1本

11、产品保修卡1份

12、病例治疗光盘1套

四、仪器治疗原理

    本机治疗时，根据不同的病灶，选用直径不同的治疗针头或插入人体病灶内，利用触头与组织之间的极小气隙中形成的极高的电场强度使气体分子电离，产生等离子体火焰。当选择强输出时，瞬间产生3000℃左右的高温，使病变组织气化而消失。同时，由于气化层的下面还有薄薄的凝固层，可阻止出血，保护表层组织，使伤口迅速愈合。当旋至弱输出时，可使病变组织凝固或碳化而坏死。以此达到治疗目的。

五、仪器治疗范围

    本机适合治疗皮肤科、外科、肛肠科、口腔科、五官科、妇科、美容科等多种疾病。

六、禁忌症

1、安装有心脏起博器的患者

2、做宫颈糜烂、阴道囊肿的孕妇患者

七、仪器使用功能

1、长火特点：击穿力弱，火花大，表面破坏力大，治疗焦斑大，

止血好，主要用于五官科，妇科等易出血手术，治疗中不当心使触头碰到组织时会自动止火，不致于击穿组织造成出血，有保护功能。

2、短火特点：击穿力强，火花小，要破坏组织内部。治疗焦斑

小，止血功能比长火弱，可用于皮肤科、外科、肛肠科等切开组织的手术。

    3、脚踏开关：治疗五官科、口腔科、肛肠科、妇科疾病时使用更方便、安全。

八、仪器使用操作方法

1、将单极手术电极前端塑料套旋开，再旋开其中的金属套，然后插入所选的治疗触头，再依次旋紧金属套和塑料套。

    2、将治疗笔导线插入机上的输出插孔。

    3、接通220V电源。

    4、打开电源开关，指示灯亮，听到机内冷却风扇转动声。

    5、旋转调节旋扭，可见电压表指示在5-15V范围。电压指标大则输出功率大，反之则小。

    6、根据治疗需要，将拔动开关拔向“长火”档或“短火”档。

    7、根据治疗的需要，使用脚踏开关时，将其插入“脚踏”插孔内。当不踩脚开关时，电压表无指示，触头无输出；当踩下脚踏开关时，电压表有指示，触头有输出，以此实现对输出的控制。不需脚踏控制时，拔出脚踏插头，电压表即有指示，将触头靠近人体组织时有输出，远离则无输出，以手的动作实现对输出的控制。

    8、单极治疗的初次操作者应用手握紧一块新鲜猪皮或土豆，苹果之类带有适当导电水份的东西（若试验品不接触人体则输出很弱，若接触不紧密时则会在松动处产生火花，有刺痛感），将触头靠近或插入之，观察输出强度与电压表指示的对应关系，体验长火和短火的特点，练习治疗手法，待手法娴熟后方可对病人进行治疗。

9、治疗中，当治疗触头有沾污层时，会影响输出强度，需要及时清除：可将触头对着人手握着的金属物打火而烧除或用刀刮除。

    10、治疗腋臭或作切割时，注意先检查治疗针头，针头若因熔化而钝圆时需要将其剪掉，针体上若有沾污层需要用刀刮净。治疗时进针应顺势而进，若太快扎入人体，会因无间隙、无产生火花的过程而造成破坏力级弱。

    11、无论使用长火或短火，应使触头靠近而不是靠紧人体组织，应留有适当的间隙，熟练动用这个间隙才能充分发挥机器的效力。

    12、根据需要，将拨动开关拨向“长火”档或“短火”档。 

九、各种病例治疗方法

（一）皮肤（美容）科

1、治疗色素痣的方法:

①常规消毒，将病损底部浸润麻醉。但对表浅而分散的病损可根据病人的耐受情况而免用麻醉，此时可用左手拇指和食指捏起病损的四周以减轻痛感。

②手术电极：采用单极手术电极（简称：单极触笔），可选用短火档，也可用长火档，将电压调至8-12V，用针头轻触病损部位，逐点气化。医生应根据自己的经验和长短火的特点为选择电压和长短火。即：病损大则加大电压，易出血则选用长火，不出血可用短火。有时在治疗一种病例中长短火都用。比如用短火治疗寻常疣，当气化完病损后，抹出碳化层会有渗血，这时将机器拔向长火档并加大输出，快速对出血处触碰几下即可止血并形成保护层。

③治疗中，根据需要，可用酒精棉球擦拭治疗部位，以观察清楚病损是否完全气化。

④治疗中偶尔形成的碳化层由于缺乏水份而不导电，致使针头轻触该部位时不易起火气化（若用长火档则不易受碳化层的影响），此时可用酒精棉球将碳化层擦掉，然后继续治疗。

⑤治疗结束，确认病损已清除干净，不必再擦创面，凝固层有保护作用，有利于结痂形成。

⑥若是面积大，且深达真皮深层的病损，可采用分次治疗的方法，每次治疗点半径在1～2毫米以内，各个治疗点之间的间距为1毫米，这样可防止疤痕的形成。

⑦关于色素形成问题，黄种人只要造成浅Ⅱ度以上的皮肤损伤，80%以上的人会出现暂时的色素沉着，一般1～6个月逐渐消失，个别人由于体质的原因色素消失的时间略长，术后应让治疗部位痂皮自然脱落，术后一个月不暴晒太阳，不涂粉质化妆品，可减轻色素的形成，反这则重。

2、治疗雀斑的方法：

①用长火档，电压调至6-8V。

②用治疗针头在雀斑或老年斑表面扫描式轻触之，可见表皮剥脱或呈微黄色即可，不要用酒精棉球擦拭。

③术后创面自然痂脱落。术后二月内局部不涂粉化妆品。

3、治疗血管痣的方法：

①消毒、麻醉。

②采用单极触笔，用短火，在血管痣中央进针，深度达真皮层，见血管痣及周围扩张的毛细血管消失即可。

4、治疗血管瘤的方法：

①消毒、麻醉。

②采用单极触笔，用长火逐渐将瘤体气化掉，如出现少许渗血，可将触头离近一些，使火花略大，在出血处略作停留即可。

5、治疗扁平疣、寻常疣的方法：

①消毒、麻醉。

②采用单极触笔，用短火将疣清除，用酒精棉球擦拭再用长火档触碰几下即可。

    6、治疗腋臭的方法：

①用剪刀将腋毛剪除，根部留2mm左右，然后对腋窝部进行常规消毒。

②用0.25%～0.5%奴夫卡因或利多卡因加适量肾上腺素，将腋窝部术区皮下浸润麻醉。

③据个人皮肤厚度不同，将电压调至8～13之间。选择短火档，可不用脚踏开关。

④将针头顺着腋毛生长方向插入根部，依次仔细破坏每个毛根，插入深度在2～4mm之间，插入速度及插入后的停顿时间要适宜，以达到适当的破坏半径。

⑤各个毛囊之间的皮肤不要造成灼烧破坏，以减少感染机会。

⑥对腋毛稀少者，要将腋窝部如鸡皮疙瘩状丘疹样大汗腺开口仔细破坏掉。

⑦大汗腺通过毛囊漏斗部在腋毛根部排出体外。治愈率的高低取决于性大汗腺破坏的程度。

⑧术后除冬季衣着厚时外，可采用暴露疗法，保护持腋窝部空气流通，以利结痂。如采用包扎方法应按期更换敷料。

8、去纹身的方法：

①常规消毒、麻醉。用短火，电压10～14V。

②视纹身、纹眉的深度及面积的大小而决定是否气化完全。如纹得浅的，可性气化掉。如纹得深的，适合于手术切除可用手术切除，适合于气体治疗的则逐点将黑色组织气化掉。操作时，每一个气化点的直径控制在2mm之内，深度以刚好将黑色组织消除干净为宜。各个气化点之间保持1～2mm的间距。待创面自然结痂愈合，不涂药物，不用包扎。

④创面愈合需三周以上。去除纹眉、去除纹眼线和粉尘染色也可用这种方法。

（二）外科（肛肠）科

1、治疗肛裂的方法：

①消毒、麻醉。

②采用单极触笔，拨动开关设在短火档，电压12～15V，用短火将肛裂周围及底部的疤痕切除，将哨兵痔气化掉，再把肛裂气化后创面深部暴露的外括约肌的下缘切断，注意不超过1cm，应上浅下深。创面用油纱条覆盖。

③术后保持大便通畅，便后用1/5000高锰酸钾水溶液坐浴。2周左右痊愈。

2、治疗肛瘘的方法：

①消毒、麻醉。

②用探针查出内外口，采用单极触笔，用短火，电压13～15V，沿探针方向切开，将瘘管壁气化掉。

③便后常规坐浴换药。2周左右痊愈。

3、治疗肛周脓肿的方法：

①消毒、麻醉。

②采用单极触笔，拨动开关设在短火档，在有利于引流处用短火切开，消除内部的脓液和腐烂组织，往腔内充填油纱条。

③便后坐浴换药。2周左右痊愈。

4、治疗内痔的方法：

①消毒、麻醉。

②采用单极触笔，设短火档。用止血钳夹住痔核。

③沿止血钳的上缘用短火切除，在血管钳的下缘用“3-0”肠线做“8”字缝合结扎，术后在痔核的基底部注射美兰长效止痛剂（美兰试剂）。

④每次切除的痔核数应在三个之内。

⑤术后往肛管内放油纱条，保持术后24小时不解大便，便后坐浴，三周左右痊愈。

5、治疗外痔的方法：

①消毒、麻醉。

②采用单极触笔，设短火档。用止血钳夹住痔核基底部，用短火沿止血钳上缘切除外痔，然后松开止血钳将根气化掉。

③便后坐浴换药。2周左右痊愈。

6、包皮环切的方法：

①备皮、消毒，铺巾。采用单极触笔，用短火档，电压13～15V。

②用橡皮筋扎住阴茎根部，用2mL2%的利多卡因注入阴茎背静脉，3分钟后进行手术。

③紧挨划线下0.5mm处将阴茎下较大的静脉横行缝扎，这样可有效地防止术后出血。

④按所划的要切除的线，先纵形切开，切时可在内板垫刀柄。或用二把直蚊式钳钳住，在划线上缘依次切开。

⑤用止血钳轻轻沿划线钳住，在划线上缘依次切开。

⑥切除后用5“0”丝线或尼龙线将包皮内外板每隔0.5～1cm作间断缝合。

⑦从麻醉到手术完成应在10分钟之内，若超过15分钟应松开橡皮筋2分钟。

⑧术后不包扎。可口服三天抗菌素。七天拆线。

（三）五官（口腔）科

1、治疗肥厚性鼻炎的方法：

①采用单极触笔，选用绝缘针，可根据需要选择合适长度和折弯成适当角度。

②一般选用长火档，将电压调至13～15V，用脚踏开关控制输出。

③常规消毒。用2%丁卡因棉片再滴1/1000肾上腺素2～3滴做鼻甲表面麻醉。

④治疗前嘱患者练习嘴吸气、鼻出气，以免将治疗中产生的少许烟雾吸入肺部而产生不适感。

⑤将左手小指放在患者鼻翼外下方以固定握笔杆的手腕，将治疗针头靠近对准组织后再踩下脚踏开关。

⑥治疗时根据火花的大小，适当调整触头与组织间的距离。触头距离组织1mm左右时火花较小，距离2～3mm时火花较大。术后若有少许出血，可使针头离组织略远一些，使较大的火花停留在出血处数秒即可。

⑦术中要掌握好脚踏开关，一旦患者抖动，要立即松开脚踏开关，以免损伤正常组织。

⑧有二种治疗方法：A、直接气化去除，可从下缘往上缘，亦有前比缘往后缘，去除至整个鼻甲厚度1/3～1/2即可。B、将针头前段弯成90℃左右，把肥厚之鼻甲气化成蜂窝状，深度亦为整个厚度的1/3。

⑨术后在创面填一块明胶海棉，嘱患者一周内不要揩鼻子，以免继发性出血。创面一般10～15日愈合。

⑩术后可能因鼻腔分泌物过多而阴塞鼻腔，可由医者慢慢取出。

⑾一侧鼻腔手术一般在1至数分钟内完成，手术中不会出血。如手术中出血，查看上述③⑤⑥条，即可解决问题。

2、治疗鼻息肉的方法：

治疗方法和术后处理同上述1。对小的鼻息肉可直接气化去除，对大的鼻息肉应套下或摘下后再气化根部。

3、治疗牙龈出血，牙龈增生的方法：

①常规消毒，表麻或局麻。

②治疗部位易出血则选用长火，反之选用短火。

③将出血或增生部气化，烧灼至比正常牙龈组织平面略深0.2mm即可。

4、治疗智齿冠周炎的方法

①消毒、麻醉同上述。

②采用单极触笔，选用短火，电压13～15V。接触头前端弯成90℃，将覆盖在牙齿多余的组织从一边切除掉即可。

5、治疗付耳的方法：

①常规消毒、麻醉。用短火，电压10～15V。

②如付耳是肉质的，可直接气化掉，将底部气化平整。如内有软骨组织，则将其仔细去除。为保持外耳形状，要留有足够的皮肤，用酒精球仔细擦净创面内的碳化层后作间断缝合。

③术后可服三天抗生素。六天拆线。

6、治疗慢性咽喉炎的方法：

①2%丁卡因液咽喉部喷喉表麻。

②采用单极触笔，长火档，插入脚踏开关，电压调至9～12V，对准咽后壁淋巴滤泡进行烧灼气化。

③1/5000呋喃西林溶液500ml含嗽7～8次/日。

9、治疗慢性扁桃体炎的方法：

①用1%地卡因液对咽部粘膜喷麻2次。

②采用单极触笔，用短火档，插入脚踏开头，电压调至12V左右，在触笔上夹上尖头的绝缘短针或长针。

③根据扁桃体的大小决定治疗点的多少，治疗点成蜂窝状。操作时针尖要快进快出，刺入扁桃体深度不超过2毫米。

④术后软食2天。用呋喃西林漱口水漱口5天。表面伪膜一周脱落。1月后扁桃体开始缩小。

（四）妇科

    1、用单极气化治疗宫颈糜烂、宫颈息肉的方法：

    ①采用单极触笔，选用长火，功率开至。插上脚踏开关。选用较长的触针。

②常规消毒，暴露宫颈。

③从糜烂面距正常粘膜2mm处烧灼气化，应从下往上进行，从一侧与糜烂面要保持距离。

④如果宫颈息肉则仔细将其气化掉（若是子宫颈腺囊肿，则气化囊壁）。

⑤术后一月禁止房事，半月后可复查。对I度、II度糜烂大多数治愈，Ⅲ度糜烂往往要作二次以上的治疗。治疗过程的异味烟雾，可自购一台任意型号的家用吸尘器，治疗时，将吸尘器的吸气胶管固定在治疗患处的附近，可全部将治疗产生烟雾臭味排出窗外。

2、治疗尖锐湿疣的方法：

①采用单极触笔，选用短火，电压12～15V。

②常规消毒，对粘膜部位可用于丁卡因或利多卡因作表面麻醉，对皮肤部位可选用局麻或阻滞麻醉方法。

③逐个气化掉疣体组织。因疣类病理损害在表皮层，操作时破坏深度比周围正常粘膜或皮肤表面略深0.2mm即可。

④对气化后的创面上的碳化层不要擦去。术后可在局部仔细地先涂些2%的碘酒，以消灭残存的疣病毒细胞，待干后再涂些龙胆紫。

十、手术电极的消毒方法

1、治疗中，当两触头上有沾污层时，会影响输出强度，需要及时刮除。治疗结束后，要清洗干净两触头上的沾污物，以备下次使用。

2、单极手术电极和双极手术电极针头的消毒方法：可采用低温甲醛熏蒸法消毒或者手术器械消毒液浸泡30分钟（如戊二醛消毒液、灭菌王溶液等消毒液）但手柄、插头及电线不宜浸泡在消毒液中。

十一、注意事项

    1、针杆导线与人体、金属材料、水泥地（桌）板接触时会有能量损失，影响触头输出强度，因此，接触面积尽量小。

2、机子工作时，3米内可能会影响周围的电视机图象、收音机收听效果，某种灵敏的漏电开关可能会引起保护动作。

3、单、双电极治疗针头与塑料件连接，不宜用高温消毒，也不宜将带有塑料套手柄电极浸泡在消毒液中，因消毒液中的水份进入塑料套内部不烘干，会造成两电极之间短路而损坏电极。

4、若手术电极触头不及时清洗干净，会造成接触不良，达不到治疗效果。

十二、安全警示（图）说明

1、不用时应随时关机。以延长机子使用寿命和避免造成人员误烧伤。

    2、开机操作时，手持触笔的操作人员的身体任何部位触碰机器面板的某些金属件时，接触部位出现烧灼感，这是正常现象，不拿触笔时此现象消失。

3、手术医生需要触碰病人时应紧触，否则会在间隙处产生一点刺痛感。

十三、仪器故障排除方法：

1、当发现指示灯不亮，风扇不转时，检查一下后盖左边的保险管（总保险）是否已断。若断了，换上同样规格的保险管（电流4A）；若换上就烧断，则是因为风扇（直流12V）烧了或变压器（36V、100W）烧了，需要更换。若环境灰尘太大，造成风扇卡死不能转，将会烧毁风扇，因此，仪器不应在灰尘大，很潮湿的环境中使用。

2、当发现电压表无指示，或电压指示很低而无法调高时，检查一下后盖上右边的保险管（工作线路保险）是否已断。若该保险管没断，则可能是因为脚踏开关插座内部弹片接触不良，应拆下修整或更换。可将脚踏开关插头插入插座内进行检查，当踩下脚踏开关能使电压表指示升高时，可判断是插座出故障，如不能使电压表指示升高时，可判断是其它故障，很可能是变压器的接线头松脱或瓷盘变阻器（25W，100欧）断线，可重新捏紧或更换。

若该保险管已断，请换上新的4A保险管。若一换上该保险管就又烧断（注意应先插好输出针杆然后才能通电，否则往往容易造成电流大而烧保险管），则是因某个二极管（四只整流用二极管中的某一只）或3300μf/50V电解电容或大功率三极管烧了。注意在这种情况下，可能的故障原因是二极管烧了，二极管安装在线路板上的右边，规格是电流6A、耐压100V以上，比如可用6A05型或6V07型的，一般修理电视机和收音机的配件店有售，亦可来函索取。

    3、仪器一切正常，但无火花输出时，检查一下单极手术电极的连接导线是否断了。

十四、仪器维护和保养

    1、本机在室温度条件下使用：应放置在干燥通风清洁的室内。

    2、每次